Типы документов
Реклама
Партнеры
Постановление администрации НАО от 05.03.2014 N 82-п "Об утверждении Порядка назначения и предоставления государственной социальной помощи на территории Ненецкого автономного округа"
АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 марта 2014 г. № 82-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации НАО
от 14.08.2014 № 310-п)
В соответствии со статьей 35 закона Ненецкого автономного округа от 20 декабря 2013 года № 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:
1. Утвердить Порядок назначения и предоставления государственной социальной помощи на территории Ненецкого автономного округа согласно Приложению 1 к настоящему постановлению.
2. Утвердить форму социального контракта об оказании государственной социальной помощи согласно Приложению 2 к настоящему постановлению.
3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Первый заместитель
главы Администрации
Ненецкого автономного округа
Е.Г.АЛЕКСЕЕВ
Приложение 1
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 05.03.2014 № 82-п
"Об утверждении Порядка назначения
и предоставления государственной
социальной помощи на территории
Ненецкого автономного округа"
ПОРЯДОК
НАЗНАЧЕНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации НАО
от 14.08.2014 № 310-п)
Раздел I
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила предоставления государственной социальной помощи на территории Ненецкого автономного округа.
2. Для целей настоящего Порядка используются следующие понятия:
1) государственная социальная помощь - предоставление в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", законом Ненецкого автономного округа от 20 декабря 2013 года № 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" денежных выплат, за исключением региональной социальной доплаты к пенсии, или натуральной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, указанным в Федеральном законе от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон "О государственной социальной помощи");
2) малоимущая семья или малоимущий одиноко проживающий гражданин - семья или одиноко проживающий гражданин, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Ненецком автономном округе в расчете на душу населения;
3) социальный контракт - соглашение, которое заключено между гражданином и государственным казенным учреждением Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" (далее - государственное учреждение) по месту жительства или месту пребывания гражданина и в соответствии с которым государственное учреждение обязуется оказать гражданину государственную социальную помощь, а гражданин - реализовать мероприятия, предусмотренные программой социальной адаптации;
4) программа социальной адаптации - разработанные государственным учреждением совместно с гражданином мероприятия, которые направлены на преодоление им трудной жизненной ситуации, определенной в соответствии с законодательством Российской Федерации, и включают в себя виды, объем и порядок реализации этих мероприятий;
5) трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно.
3. Государственная социальная помощь предоставляется малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, указанным в Федеральном законе "О государственной социальной помощи", которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в Ненецком автономном округе в расчете на душу населения.
4. Преимущественным правом на получение государственной социальной помощи в виде денежной выплаты или натуральной помощи обладают следующие отдельные категории малоимущих семей и малоимущих одиноко проживающих граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации:
1) неработающие женщины в случае беременности и родов;
2) лица, возвращающиеся к месту проживания после отбывания ими наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, по оплате проезда от города Нарьян-Мара до населенного пункта Ненецкого автономного округа - места проживания;
3) семьи и граждане, попавшие в трудную жизненную ситуацию, определенную в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Конкретные формы и размеры государственной социальной помощи в Ненецком автономном округе устанавливаются постановлением Администрации Ненецкого автономного округа.
6. Государственная социальная помощь оказывается в периоды, указанные в статье 34 закона Ненецкого автономного округа от 20 декабря 2013 года № 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа".
Раздел II
ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
7. Государственная социальная помощь назначается по представленному в государственное учреждение заявлению о предоставлении государственной социальной помощи (далее - заявление) по форме согласно Приложению 1 к настоящему Порядку малоимущими семьями, по форме согласно Приложению 2 к настоящему Порядку - малоимущими одиноко проживающими гражданами и иными категориями граждан, указанными в Федеральном законе "О государственной социальной помощи", в котором указываются сведения о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности, а также сведения о получении государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".
8. С заявлением в государственное учреждение обращаются:
1) гражданин от себя лично (для малоимущих одиноко проживающих граждан и иных категорий граждан, указанных в Федеральном законе "О государственной социальной помощи");
2) гражданин от имени своей семьи (для малоимущих семей);
3) опекун, попечитель или другой законный представитель гражданина (за исключением случаев оказания государственной социальной помощи на основании социального контракта).
9. К заявлению прилагаются следующие документы:
1) малоимущими одиноко проживающими гражданами и иными категориями граждан, указанными в Федеральном законе "О государственной социальной помощи":
справка о составе семьи (выписка из домовой книги (поквартирной карточки));
документы, подтверждающие доходы за три календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, в соответствии с Перечнем видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2003 года № 512 (далее - Перечень видов доходов);
документы о принадлежащем заявителю имуществе на праве собственности;
документы, подтверждающие преимущественное право на получение государственной социальной помощи (копия трудовой книжки, справка о постановке на учет в медицинские организации по беременности или листок нетрудоспособности - для лиц, указанных в подпункте 1 пункта 4 настоящего Порядка; справка об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, указанных в подпункте 2 пункта 4 настоящего Порядка; документы, подтверждающие возникновение трудной жизненной ситуации, - для лиц, указанных в подпункте 3 пункта 4 настоящего Порядка), - при наличии;
документ, содержащий информацию от органов службы занятости об отсутствии вакантных рабочих мест в организациях, расположенных в сельском населенном пункте по месту жительства (пребывания) гражданина, в случае отсутствия у трудоспособного гражданина доходов от трудовой деятельности и иных доходов в связи с проживанием в сельских населенных пунктах Ненецкого автономного округа, где отсутствуют в организациях вакантные рабочие места.
2) малоимущими семьями:
справка о составе семьи (выписка из домовой книги (поквартирной карточки));
копии актов гражданского состояния (копии свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, копии судебных решений);
документы, подтверждающие доходы членов семьи за три календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, в соответствии с Перечнем видов доходов;
документы о принадлежащем членам семьи имуществе на праве собственности;
документы, подтверждающие преимущественное право одного из членов семьи на получение государственной социальной помощи, в соответствии с абзацем пятым подпункта 1 пункта 9 настоящего Порядка - при наличии;
(в ред. постановления администрации НАО от 14.08.2014 № 310-п)
письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи на оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта - в случае, если в заявлении указана информация об оказании государственной социальной помощи на основании социального контракта;
документы в соответствии с абзацем шестым подпункта 1 пункта 9 настоящего Порядка.
(в ред. постановления администрации НАО от 14.08.2014 № 310-п)
10. Гражданин вправе не предоставлять в государственное учреждение документы, указанные в абзацах третьем и пятом подпункта 1 пункта 9 и абзацах четвертом и седьмом подпункта 2 пункта 9 настоящего Порядка.
В этом случае государственное учреждение самостоятельно запрашивает необходимые сведения в уполномоченных органах.
11. Заявление и документы, указанные в пунктах 7 и 9 настоящего Порядка (далее - сведения), представляются гражданами в государственное учреждение.
По выбору гражданина заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты государственной социальной помощи, представляются в государственное учреждение на бумажном носителе посредством личного обращения, направления по почте или в форме электронного документа с использованием регионального портала государственных и муниципальных услуг, а также через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр).
(в ред. постановления администрации НАО от 14.08.2014 № 310-п)
Абзац утратил силу. - Постановление администрации НАО от 14.08.2014 № 310-п.
При предоставлении сведений посредством личного обращения днем предоставления сведений в государственное учреждение считается день приема государственным учреждением сведений. В данном случае представляются как подлинники, так и копии документов. Копии документов заверяются и скрепляются печатью работником государственного учреждения. При этом письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи на оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта должно быть дано в присутствии работника государственного учреждения.
При направлении сведений по почте днем предоставления сведений в государственное учреждение считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации федеральной почтовой связи по месту отправления данных сведений. В данном случае направляются копии документов, верность которых должна быть засвидетельствована в установленном гражданским законодательством Российской Федерации порядке, подлинники документов не направляются.
При предоставлении сведений в форме электронного документа с использованием регионального портала государственных и муниципальных услуг днем предоставления сведений в государственное учреждение считается дата регистрации в государственном учреждении сведений, подписанных электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В данном случае представляются отсканированные копии документов. При этом письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи на оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта должно быть подписано простой электронной подписью каждого совершеннолетнего члена семьи.
При направлении сведений через многофункциональный центр днем предоставления сведений в государственное учреждение считается день подачи сведений в многофункциональный центр. В данном случае представляются как подлинники, так и копии документов. Копии документов заверяются и скрепляются печатью работником многофункционального центра. При этом письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи на оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта должно быть дано в присутствии работника многофункционального учреждения.
12. Представленные гражданами сведения подтверждаются посредством дополнительной проверки (комиссионного обследования), проводимой государственным учреждением самостоятельно.
13. Для проведения дополнительной проверки (комиссионного обследования) представленных гражданином сведений в государственном учреждении создается комиссия по проведению дополнительной проверки сведений для назначения государственной социальной помощи (далее - комиссия). Комиссия состоит не менее чем из четырех членов комиссии. Состав комиссии и положение о комиссии утверждаются приказом руководителя государственного учреждения. Председателем комиссии является руководитель государственного учреждения.
Заседания комиссии проводятся по мере необходимости. Решения комиссии оформляются протоколом заседания комиссии.
14. При проведении дополнительной проверки (комиссионного обследования) государственное учреждение проверяет:
1) наличие оснований для отнесения гражданина и (или) членов семьи к лицам, указанным в пункте 4 настоящего Порядка;
2) достоверность и полноту сведений о доходах граждан;
3) достоверность и полноту сведений об имуществе, принадлежащем на праве собственности гражданам;
4) достоверность и полноту информации о возникновении трудной жизненной ситуации.
15. Основанием для отказа в назначении и предоставлении государственной социальной помощи является представление заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности по месту жительства или месту пребывания.
16. Государственное учреждение в течение 10 календарных дней со дня предоставления гражданином сведений принимает решение о назначении и предоставлении государственной социальной помощи либо отказывает в ее назначении и предоставлении.
Решение о назначении и предоставлении государственной социальной помощи оформляется распоряжением государственного учреждения.
При назначении и предоставлении государственной социальной помощи, а также в случае отказа в назначении и предоставлении государственной социальной помощи государственное учреждение не позднее 10 календарных дней со дня предоставления гражданином сведений письменно уведомляет об этом гражданина с указанием причин отказа.
При необходимости проведения дополнительной проверки (комиссионного обследования) представленных заявителем сведений о доходах семьи (одиноко проживающего гражданина) государственное учреждение должно дать в срок не более 10 календарных дней предварительный ответ с уведомлением о проведении такой проверки. В таком случае окончательный ответ должен быть дан заявителю не позднее чем через 30 дней после подачи заявления.
17. В случае, если гражданин указал в заявлении сведения о предоставлении ему государственной социальной помощи на основании социального контракта, государственное учреждение не позднее 3 календарных дней со дня поступления к нему сведений направляет гражданину письменное уведомление, в котором указывает дату и время разработки программы социальной адаптации, разработка которой осуществляется совместно гражданином и государственным учреждением.
18. Социальный контракт с прилагаемой к нему программой социальной адаптации подписывается гражданином и руководителем государственного учреждения не позднее 30 календарных дней со дня предоставления гражданином сведений в государственное учреждение.
В случае, если гражданин не принял участие в разработке программы социальной адаптации или мероприятия программы социальной адаптации не были им согласованы с государственным учреждением, по истечении 30 календарных дней со дня предоставления гражданином сведений в государственное учреждение заявление и приложенные к нему документы в течение 3 календарных дней возвращаются гражданину с указанием причин возврата способом, позволяющим подтвердить факт и дату возврата, а также информированием о возможности повторно представить заявление с приложением необходимого комплекта документов.
19. Решение об отказе в назначении государственной социальной помощи гражданин вправе обжаловать в установленном законодательством порядке.
20. Гражданин обязан известить государственное учреждение об изменениях, являвшихся основанием для назначения либо продолжения оказания ему (его семье) государственной социальной помощи сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности в течение двух недель со дня наступления указанных изменений.
Документы, содержащие сведения, указанные в настоящем пункте, представляются гражданином одним из способов, указанных в пункте 11 настоящего Порядка.
21. Перечисление государственной социальной помощи в денежной форме производится государственным учреждением через организации федеральной почтовой связи или кредитные организации по выбору гражданина.
22. Для реализации права получения продуктового набора лицами, указанными в пункте 4 настоящего Порядка, государственное учреждение приобретает продукты питания для комплектования продуктового набора, состав которого утверждается приказом Управления труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа.
23. Государственное учреждение осуществляет хранение и выдачу продуктовых наборов.
24. Продуктовые наборы выдаются 1 раз в месяц лицам, указанным в пункте 4 настоящего Порядка, при предъявлении ими документа, удостоверяющего личность.
Перечень продуктов, входящих в состав продуктового набора, а также перечень непродовольственных товаров (одежда, обувь, медикаменты, топливо и другие виды) утверждаются приказом Управления труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа на очередной календарный год.
25. Ответственность за соблюдение настоящего Порядка и целевым использованием бюджетных ассигнований, направленных на предоставление денежных выплат, а также на обеспечение продуктовыми наборами лиц, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, несет государственное учреждение.
Приложение 1
к Порядку назначения и предоставления
государственной социальной помощи
на территории Ненецкого автономного
округа, утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 05.03.2014 № 82-п
Форма
заявления о предоставлении государственной социальной помощи
Директору государственного
казенного учреждения Ненецкого
автономного округа "Отделение
социальной защиты населения"
_______________________________
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________
паспорт, серия, номер,
_______________________________
кем и когда выдан)
_______________________________
(орган, выдавший паспорт)
_______________________________
(место жительства (пребывания))
_______________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной социальной помощи
Прошу предоставить мне государственную социальную помощь в виде
денежной выплаты: ____________________;
(да/нет)
в виде натуральной помощи: _______________________________________________;
на основании социального контракта: __________________.
(да/нет)
Заявляю, что моя семья состоит из ____ человек, общая сумма доходов
моей семьи за период "__" ________ ____ г. по с "__" ________ ____ г.
составляет ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Вид полученного дохода
Сумма дохода за три месяца, предшествовавших обращению (в руб. коп.)
Место получения дохода с указанием работодателя (юридического или физического лица)
1. Доходы, полученные от трудовой деятельности, службы
мать
отец
2. Доходы от предпринимательской деятельности
мать
отец
3. Выплаты социального характера (пенсии, пособия, компенсации, стипендии, доплаты и прочие выплаты)
4. Алименты
5. Иные виды полученных доходов
ИТОГО
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме _______________________ рублей ________________копеек, удерживаемые
___________________________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица,
___________________________________________________________________________
в пользу которого производятся удержания) <1>
Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности семье, за
период с "__" ______ ____г. по "__" ________ ____ г. составляют ___________
___________________________________________________________________________
(размер указать цифрами и прописью)
Заявляю, что мне и моей семье на праве собственности принадлежит
следующее имущество:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ...
Других доходов семья не имеет. Подтверждаю согласие на проверку
указанных сведений о доходах семьи.
Заявляю, что я (и, или) члены моей семьи (_____________________________
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество члена семьи)
(не) являюсь(ются) получателем(ями) государственной социальной помощи в
виде предоставления государственных социальных услуг в соответствии с
главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи".
Прошу перечислить государственную социальную помощь <2> _______________
___________________________________________________________________________
(номер счета и отделения кредитной организации или обособленного
___________________________________________________________________________
(структурного) подразделения организаций почтовой связи)
В случае изменения сведений, указанных в настоящем заявлении, обязуюсь
сообщить об этом в государственное учреждение, осуществляющее
предоставление государственной социальной помощи, в течение 14 календарных
дней со дня их наступления и представить документы, подтверждающие
указанные изменения.
За достоверность представленных сведений несу полную персональную
ответственность.
К заявлению прилагаются (нужное подчеркнуть):
1) копия(и) свидетельства о рождении детей;
2) копия свидетельства о заключении брака;
3) судебное решение о признании членом семьи;
4) справка о регистрации по месту жительства (пребывания) членов
семьи, выданная органом, осуществляющим регистрацию по месту жительства
(пребывания);
5) документ, выданный
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
подтверждающий трудную жизненную ситуацию, повлекшую за собой
материальные потери)
6) согласие всех совершеннолетних членов семьи на оказание
государственной социальной помощи на основании социального контракта
(представляется гражданами из числа членов малоимущей семьи).
Я подтверждаю свое согласие на обработку государственным казенным
учреждением Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты
населения", расположенного по адресу: г. Нарьян-Мар, ул. Сапрыгина, д. 9б
(далее - оператор), моих персональных данных, включающих фамилию, имя,
отчество, пол, дату и место рождения, адрес, контактный телефон, семейное,
социальное, имущественное положение, образование, профессию, доходы,
страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России
(СНИЛС), паспортные данные, данные документов, подтверждающих право на
предоставление государственной социальной помощи, данные документов,
подтверждающих сведения, номер лицевого счета в кредитной организации, и
персональных данных моих несовершеннолетних детей, включающих фамилию, имя,
отчество, пол, дату и место рождения, адрес, страховой номер
индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС),
паспортные данные, данные свидетельства о рождении ребенка (детей), данные
документов, подтверждающих право на предоставление государственной
социальной помощи, и другую информацию, указанную в заявлении и документах,
представляемых мной оператору в отношении себя и членов моей семьи, в целях
предоставления государственной социальной помощи (далее - согласие).
Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции) с
моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение, использование, передачу кругу лиц, которые определены
соглашениями и нормативно-правовыми актами, принятыми в целях
предоставления государственной социальной помощи, обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных данных, в том числе с
применением средств автоматизированной обработки.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Мне разъяснены право отозвать согласие путем направления письменного
заявления оператору и последствия отзыва согласия, а именно: оператор
блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор,
систематизацию, накопление, использование, распространение, в том числе
передачу), прекращает предоставление заявителю государственной социальной
помощи с месяца, следующего за месяцем, в котором заявитель отозвал
согласие, а персональные данные заявителя подлежат уничтожению по истечении
трех лет со дня отзыва согласия.
__________________________ ___________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" _________ 20__ г.
Заполняется ответственным специалистом
органа социальной защиты населения
Среднедушевой доход многодетной семьи _________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в месяц на человека составил за период с "__" _______ 20__ г. по "__"
_______ 20__ г. _____________________ рублей ____________ копеек.
Величина среднедушевого дохода населения на территории Ненецкого
автономного округа на дату подачи заявления составляет _____________ рублей
___________ копеек.
Сведения верны:
Специалист ________________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _________ 20__ г.
Вх. № _____________________
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял специалист _________________________________________________________
Регистрационный № ___________ "__" _________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если осуществляется удержание по алиментам.
<2> Заполняется в случае, если гражданин указал в заявлении сведения о
предоставлении государственной социальной помощи на основании социального
контракта.
Приложение 2
к Порядку назначения и предоставления
государственной социальной помощи
на территории Ненецкого автономного
округа, утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого автономного округа
от 05.03.2014 № 82-п
Форма
заявления о предоставлении государственной социальной помощи
Директору государственного
казенного учреждения Ненецкого
автономного округа "Отделение
социальной защиты населения"
_______________________________
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
_______________________________
паспорт, серия, номер,
_______________________________
кем и когда выдан)
_______________________________
(орган, выдавший паспорт)
_______________________________
(место жительства (пребывания))
_______________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной социальной помощи
Прошу предоставить мне государственную социальную помощь в виде
денежной выплаты: ____________________;
(да/нет)
в виде натуральной помощи в форме: _______________________________________;
на основании социального контракта: __________________.
(да/нет)
Заявляю, что я являюсь одиноко проживающим гражданином, общая сумма
моего дохода за период с "__" _______ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
составляет ______________________________ рублей ___________ копеек
___________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Вид полученного дохода
Сумма дохода за три месяца, предшествовавших обращению (в руб. коп.)
Место получения дохода с указанием работодателя (юридического или физического лица)
1. Доходы, полученные от трудовой деятельности, службы
2. Доходы от предпринимательской деятельности
3. Выплаты социального характера (пенсии, пособия, компенсации, стипендии, доплаты и прочие выплаты)
4. Алименты
5. Иные виды полученных доходов
ИТОГО
Прошу исключить из общей суммы моего дохода выплаченные алименты в
сумме _______________________ рублей ________________копеек, удерживаемые
___________________________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица,
___________________________________________________________________________
в пользу которого производятся удержания) <1>
Доходы от имущества, принадлежащего мне на праве собственности, за
период с "__" ______ ____г. по "__" ________ ____ г. составляют ___________
___________________________________________________________________________
(размер указать цифрами и прописью)
Заявляю, что мне и моей семье на праве собственности принадлежит
следующее имущество:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4) ...
Других доходов не имею. Подтверждаю согласие на проверку указанных
сведений о моих доходах.
Заявляю, что я (не) являюсь получателем государственной социальной
помощи в виде предоставления государственных социальных услуг в
соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи".
Прошу перечислить государственную социальную помощь <2> _______________
___________________________________________________________________________
(номер счета и отделения кредитной организации или обособленного
(структурного) подразделения организаций почтовой связи)
В случае изменения сведений, указанных в настоящем заявлении, обязуюсь
сообщить об этом в государственное учреждение, осуществляющее
предоставление государственной социальной помощи, в течение 14 календарных
дней со дня их наступления и представить документы, подтверждающие
указанные изменения.
За достоверность представленных сведений несу полную персональную
ответственность.
К заявлению прилагаются (нужное подчеркнуть):
1) справка о регистрации по месту жительства (пребывания), выданная
органом, осуществляющим регистрацию по месту жительства (пребывания);
2) документ, выданный _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, выдавшего документ)
__________________________________________________________________________,
подтверждающий трудную жизненную ситуацию, повлекшую за собой материальные
потери.
Я подтверждаю свое согласие на обработку государственным казенным
учреждением Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты
населения", расположенного по адресу: г. Нарьян-Мар, ул. Сапрыгина, д. 9б
(далее - оператор), моих персональных данных, включающих фамилию, имя,
отчество, пол, дату и место рождения, адрес, контактный телефон, семейное,
социальное, имущественное положение, образование, профессию, доходы,
страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России
(СНИЛС), паспортные данные, данные документов, подтверждающих право на
предоставление государственной социальной помощи, данные документов,
подтверждающих сведения, номер лицевого счета в кредитной организации,
данные документов, подтверждающих право на предоставление государственной
социальной помощи, и другую информацию, указанную в заявлении и документах,
представляемых мной оператору в отношении себя, в целях предоставления
государственной социальной помощи (далее - согласие).
Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции) с
моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение, использование, передачу кругу лиц, которые определены
соглашениями и нормативно-правовыми актами, принятыми в целях
предоставления государственной социальной помощи, обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных данных, в том числе с
применением средств автоматизированной обработки.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Мне разъяснены право отозвать согласие путем направления письменного
заявления оператору и последствия отзыва согласия, а именно: оператор
блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор,
систематизацию, накопление, использование, распространение, в том числе
передачу), прекращает предоставление заявителю государственной социальной
помощи с месяца, следующего за месяцем, в котором заявитель отозвал
согласие, а персональные данные заявителя подлежат уничтожению по истечении
трех лет со дня отзыва согласия.
________________________________ _____________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" ______ 20__ г.
Заполняется ответственным специалистом
органа социальной защиты населения
Среднедушевой доход одиноко проживающего гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в месяц составил __________________________ рублей _________________ копеек
за период с "__" ______ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.
Величина прожиточного минимума в расчете на душу населения на
территории Ненецкого автономного округа на дату подачи заявления составляет
___________________ рублей __________ копеек.
Сведения верны:
Специалист ________________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______ 20__ г.
Вх. № _____________
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял специалист _________________________________________________________
Регистрационный № ___________________ "__" ______ 20__ г.
--------------------------------
<1> Заполняется в случае, если осуществляется удержание по алиментам.
<2> Заполняется в случае, если гражданин указал в заявлении сведения о
предоставлении государственной социальной помощи на основании социального
контракта.
Приложение 2
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 05.03.2014 № 82-п
"Об утверждении Порядка назначения
и предоставления государственной
социальной помощи на территории
Ненецкого автономного округа"
ФОРМА
СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА ОБ ОКАЗАНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Социальный контракт <1>
____________ 20__ г. № ____ _____________________
(дата заключения) (место заключения)
Государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения", именуемое в дальнейшем
"государственное учреждение", в лице директора
__________________________________________________________________________,
действующего на основании Устава государственного учреждения, утвержденного
распоряжением Управления труда и социальной защиты населения Ненецкого
автономного округа от 24 декабря 2013 года № 1467 (приказа государственного
учреждения от ____________________ № __________ или иного документа) <2>, с
одной стороны, и __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество <3> гражданина, обратившегося за
__________________________________________________________________________,
оказанием государственной социальной помощи на основании
социального контракта)
именуемый(ая) в дальнейшем "Гражданин", предъявивший(ая) __________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия (при наличии), номер документа,
удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)
__________________________________________________________________________,
с другой стороны, руководствуясь Федеральным законом от 17 июля 1999 года
№ 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", законом Ненецкого
автономного округа от 20 декабря 2013 года № 121-ОЗ "О мерах социальной
поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого
автономного округа", заключили настоящий социальный контракт о
нижеследующем.
1. Предмет социального контракта
1.1. Государственное учреждение обязуется оказать Гражданину (его
семье) <4> государственную социальную помощь в порядке и на условиях
социального контракта, а Гражданин (его семья), в свою очередь, обязуется
реализовать мероприятия, предусмотренные программой социальной адаптации
(приложение № 1 к настоящему социальному контракту) (далее - программа).
2. Права и обязанности государственного учреждения
2.1. Государственное учреждение обязано:
1) перечислить Гражданину на лицевой счет (или через организацию
почтовой связи) государственную социальную помощь, оказываемую в денежной
форме (далее - денежные средства), в размере ______________________________
(сумма цифрами и прописью)
___________________________________________________________________________
в соответствии с графиком перечисления денежных средств:
в размере ____________________ до ____________________ г.;
в размере ____________________ до ____________________ г.;
в размере ____________________ до ____________________ г.;
в размере ____________________ до ____________________ г.;
2) оказать натуральную помощь в форме <6>
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
3) контролировать реализацию Гражданином (его семьей) мероприятий,
предусмотренных программой;
4) устанавливать период, на который Гражданин (его семья) лишается
права получения государственной социальной помощи, в случае непредставления
Гражданином сведений, указанных в подпункте 4 пункта 3.1 социального
контракта, но не более чем на период, в течение которого государственная
социальная помощь в соответствии с социальным контрактом оказывалась
Гражданину (его семье) незаконно;
5) продлевать срок настоящего социального контракта в случае
невыполнения Гражданином (его семьей) мероприятий, предусмотренных
программой, в связи с длительным лечением Гражданина, смертью его близких
родственников, _____________________________________________________ <7>;
6) прекращать в одностороннем порядке оказание государственной
социальной помощи на основании настоящего социального контракта в случаях:
невыполнения Гражданином мероприятий, предусмотренных программой, при
отсутствии обстоятельств, препятствующих выполнению указанных мероприятий,
в том числе длительного лечения Гражданина, смерти его близких
родственников;
смерти Гражданина;
выезда Гражданина на новое место жительства или место пребывания,
находящееся за пределами территории __________________________________ <8>;
7) сохранять конфиденциальность сведений, ставших известными
государственному учреждению в связи с исполнением настоящего социального
контракта;
8) расторгнуть социальный контракт в одностороннем порядке в случаях,
указанных в подпункте 6 пункта 2.1 социального контракта.
2.2. Государственное учреждение вправе:
1) направлять запросы в органы и организации с целью проведения
проверки сведений, представленных Гражданином:
о составе семьи;
о доходах Гражданина (его семьи);
о принадлежащем Гражданину (его семье) имуществе на праве
собственности;
о реализации мероприятий, предусмотренных программой социальной
адаптации, в том числе о расходовании денежных средств на цели,
предусмотренные программой (далее - целевое расходование денежных средств);
2) проверять материально-бытовые условия Гражданина (его семьи);
3) осуществлять взаимодействие с исполнительными органами
государственной власти Ненецкого автономного округа, органами местного
самоуправления муниципальных образований Ненецкого автономного округа,
казенным учреждением Ненецкого автономного округа "Центр занятости
населения" в целях оказания содействия Гражданину в реализации мероприятий,
предусмотренных программой.
3. Права и обязанности Гражданина
3.1. Гражданин (его семья) обязан:
1) выполнять мероприятия, предусмотренные программой;
2) осуществлять целевое расходование денежных средств;
3) представлять в государственное учреждение отчет о реализации
мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, по форме
согласно приложению 2 к настоящему социальному контракту (далее - отчет) с
приложением документов, подтверждающих целевое расходование денежных
средств;
4) представлять в государственное учреждение документы, содержащие
сведения об изменениях состава семьи, доходов Гражданина (членов его
семьи), состава имущества, принадлежащего на праве собственности Гражданину
(его семье);
5) информировать государственное учреждение об обстоятельствах,
препятствующих реализации мероприятий, предусмотренных программой, в том
числе о длительном лечении Гражданина, смерти его близких;
6) сообщать в государственное учреждение сведения о выезде гражданина
на новое место жительства или место пребывания, находящееся за пределами
___________________________________________________________________ <8>;
7) возвратить государственному учреждению денежные средства в случае
нецелевого расходования денежных средств, расходование которых не было
осуществлено.
3.2. Гражданин (его семья) обязан:
1) выполнять мероприятия, предусмотренные программой;
2) осуществлять целевое расходование денежных средств;
3) представлять в государственное учреждение отчет о реализации
мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, по форме
согласно приложению 2 к настоящему социальному контракту (далее - отчет) с
приложением документов, подтверждающих целевое расходование денежных
средств;
4) представлять в государственное учреждение документы, содержащие
сведения об изменениях состава семьи, доходов Гражданина (членов его
семьи), состава имущества, принадлежащего на праве собственности Гражданину
(его семье);
5) информировать государственное учреждение об обстоятельствах,
препятствующих реализации мероприятий, предусмотренных программой, в том
числе о длительном лечении Гражданина, смерти его близких;
6) сообщать в государственное учреждение сведения о выезде гражданина
на новое место жительства или место пребывания, находящееся за пределами
___________________________________________________________________ <8>;
7) возвратить государственному учреждению денежные средства в случае
нецелевого расходования денежных средств, расходование которых не было
осуществлено.
3.3. Гражданин вправе:
1) взаимодействовать со специалистом государственного учреждения:
__________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество специалиста государственного учреждения
и контактный телефон)
2) получать денежные средства и (или) натуральную помощь в порядке и
на условиях настоящего социального контракта;
3) направлять в государственное учреждение предложения о внесении
изменений в программу.
4. Порядок оказания Государственной социальной помощи
4.1. Государственное учреждение:
1) контролирует реализацию Гражданином мероприятий программы путем
проведения:
документарной проверки отчета и документов, подтверждающих целевое
расходование денежных средств, не позднее 5 рабочих дней со дня их
поступления;
выездной проверки реализации мероприятий программы не позднее 10
рабочих дней с даты окончания срока реализации мероприятий программы;
2) направляет Гражданину уведомление о возврате денежных средств,
указанных в подпункте 7 пункта 3.1 настоящего социального контракта, в
котором указывает период, в который необходимо вернуть денежные средства, и
способ возврата денежных средств;
3) письменно уведомляет Гражданина о принятых решениях не позднее 3
рабочих дней с даты их принятия (далее - уведомление):
об установлении периода, на который Гражданин (его семья) лишается
государственной социальной помощи;
о продлении срока социального контракта в случае, указанном в
подпункте 5 пункта 2.1 социального контракта;
об одностороннем расторжении социального контракта в связи с
наступлением обстоятельств, указанных в подпункте 6 пункта 2.1 социального
контракта. В случае смерти гражданина указанное уведомление не
направляется;
о проведении выездной проверки реализации мероприятий, предусмотренных
программой;
о проверке материально-бытовых условий Гражданина (его семьи).
4.2. Гражданин:
1) реализует мероприятия, предусмотренные программой, в сроки,
указанные в программе;
2) представляет в государственное учреждение:
отчет и документы о расходовании денежных средств - не позднее 5
календарных дней с даты окончания реализации каждого мероприятия программы;
документы, указанные в подпункте 4 пункта 3.1 настоящего социального
контракта, - не позднее 14 календарных дней со дня наступления изменений в
составе семьи, в доходах Гражданина (его семьи), в составе имущества,
принадлежащего на праве собственности Гражданину (его семье);
документы, подтверждающие обстоятельства, указанные в подпункте 5
пункта 3.1 настоящего контракта, - не позднее 5 календарных дней с даты
окончания этих обстоятельств либо в течение трех рабочих дней в случае,
если указанные обстоятельства приводят к невозможности исполнения
мероприятий программы в полном объеме;
заявление, в котором содержатся сведения о дате выезда на новое место
жительства или пребывания, находящееся за пределами ___________________
<8>.
5. Срок действия социального контракта
5.1. Социальный контракт вступает в силу со дня его подписания
сторонами и действует по __________________________________________________
(указывается дата окончания действия
социального контракта)
5.2. Социальный контракт считается исполненным после выполнения
сторонами его условий.
6. Порядок изменения и основания прекращения
социального контракта
6.1. Социальный контракт прекращается в связи с истечением срока
действия социального контракта, в связи с расторжением социального
контракта по инициативе любой из сторон. При внесении в социальный контракт
изменений прекращают действовать отдельные положения социального контракта,
новая редакция которых установлена соглашением об изменении социального
контракта с даты вступления в силу указанного соглашения.
6.2. Социальный контракт может быть изменен или расторгнут на
основании письменного соглашения сторон в любое время. В таких случаях
сторона социального контракта, заинтересованная в изменении или расторжении
социального контракта, не позднее чем за ___ календарный(ых) день (дней) до
предполагаемой даты изменения или расторжения социального контракта
направляет другой стороне проект соглашения об изменении или расторжении
социального контракта, составленный в письменной форме.
Сторона, получившая указанный проект соглашения, обязана в течение 10
календарных дней подписать соглашение или представить другой стороне свои
письменные возражения.
В случае подписания соглашения об изменении или расторжении
социального контракта стороной, получившей проект указанного соглашения,
соответствующее соглашение об изменении или расторжении социального
контракта вступает в силу с даты, указанной в соглашении.
6.3. Социальный контракт прекращает свое действие с даты, указанной в
уведомлении об одностороннем расторжении социального контракта, в случаях
наступления обстоятельств, указанных в подпункте 6 пункта 2.1 социального
контракта. В случае смерти гражданина указанное уведомление не
направляется.
6.4. В случае, указанном в подпункте 4 пункта 2.1 социального
контракта, социальный контракт не прекращает свое действие.
6.5. Срок, на который продлевается действие социального контракта, в
случае, указанном в подпункте 5 пункта 2.1 социального контракта,
указывается в уведомлении о продлении срока социального контракта.
6.6. В случае выезда Гражданина на новое место жительства или место
пребывания, находящееся за пределами территории ____________________ <8>, в
уведомлении о прекращении оказания государственной социальной помощи на
основании социального контракта в связи с выездом гражданина указывается
дата наступления соответствующего события.
6.7. В случае смерти Гражданина социальный контракт прекращает свое
действие с даты наступления указанного события.
6.8. Все уведомления и сообщения в рамках социального контракта должны
направляться сторонами друг другу в письменной форме.
7. Заключительные положения
7.1. Социальный контракт составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую юридическую силу. Каждая из сторон получает один экземпляр
социального контракта.
8. Подписи и адреса сторон
"Государственное учреждение" "Гражданин"
______________________________ _____________________________________
(наименование) (фамилия, имя, отчество)
______________________________ _____________________________________
Адрес Адрес
______________________________ _____________________________________
Адрес эл. почты Адрес эл. почты
______________________________ _____________________________________
Телефон Телефон
______________________________ _____________________________________
___________ ________________ ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
--------------------------------
<1> Социальный контракт изготавливается с помощью средств оргтехники.
При заполнении пробелов соответствующие сведения включаются в текст
соглашения без сохранения подчеркивания и подстрочных пояснений.
<2> Указывается документ, которым предусмотрены полномочия на
подписание социального контракта, а также его номер и дата.
<3> В случаях, когда настоящая форма предусматривает указание
отчества, оно указывается при наличии.
<4> Указание на состав семьи гражданина по тексту социального
контракта в случае заключения социального контракта на оказание
государственной социальной помощи малоимущей семье.
<5> Размер государственной социальной помощи указывается в социальном
контракте при оказании государственной социальной помощи в денежной форме,
график платежей устанавливается при оказании регулярной государственной
социальной помощи.
<6> Перечисляются формы натуральной помощи в случае их оказания в
соответствии с социальным контрактом, также указываются способ и сроки их
получения.
<7> Указываются иные обстоятельства, определяемые сторонами
социального контракта, при их наличии.
<8> Указывается территория, на которой осуществляет свою деятельность
государственное учреждение.
Приложение 1
к социальному контракту
от _____________ 20__ г.
Форма программы социальной адаптации
Программа социальной адаптации
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Состав семьи гражданина:
1. ________________________________________________________________ <*>
Наименование мероприятия
Размер предоставляемой в денежной форме государственной социальной помощи
Перечень натуральной помощи
Срок исполнения мероприятия
1
2
3
4
"Государственное учреждение" "Гражданин"
______________________________ _____________________________________
(наименование) (фамилия, имя, отчество)
______________________________ _____________________________________
_____________________________________
Должность _____________________________________
______________________________ _____________________________________
______________________________ _____________________________________
___________ ________________ ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П.
--------------------------------
<*> Указывается состав семьи в случае предоставления государственной
социальной помощи малоимущей семье.
Приложение 2
к социальному контракту
от _____________ 20__ г.
Форма отчета
Отчет
о реализации мероприятий, предусмотренных программой
социальной адаптации
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
Наименование мероприятия
Сумма израсходованных денежных средств
Плановый срок исполнения мероприятия
Срок исполнения мероприятия гражданином
1
2
3
4
Наименование мероприятия
Перечень натуральной помощи
Плановый срок исполнения мероприятия
Срок исполнения мероприятия гражданином
1
2
3
4
Приложение: _______________________________________________________ <*>
"Государственное учреждение" "Гражданин"
______________________________ _____________________________________
(наименование) (фамилия, имя, отчество)
______________________________ _____________________________________
_____________________________________
Должность _____________________________________
______________________________ _____________________________________
______________________________ _____________________________________
___________ ________________ ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П.
--------------------------------
<*> Указывается перечень документов, подтверждающих расходование
денежных средств.
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова